C'est l'une des questions que j'entends le plus souvent, que ce soit en clinique ou lors de mes consultations en ligne : Comment savoir si je suis en périménopause ?

C'est une excellente question, que je me suis moi-même posée il y a quelques années. La réponse est plus nuancée qu'on pourrait le croire.

Ménopause vs périménopause : quelle est la différence ?

Commençons par clarifier. La ménopause est définie avec une précision relativement claire : c'est le moment daté douze mois après les dernières règles. Après cette journée, on est en “post-ménopause”. Une prise de sang peut alors confirmer ce diagnostic, en montrant des niveaux très bas d'estradiol et de progestérone, un niveau bas de testostérone, et des niveaux élevés de l'hormone folliculo-stimulante (FSH).

La périménopause, c'est une autre histoire.

Pendant cette période de transition qui peut durer plusieurs années, le cycle hormonal devient beaucoup plus erratique. Et c'est précisément là que la prise de sang perd de sa fiabilité comme outil de diagnostic. Pourquoi ? Parce qu'elle ne capture qu'un instant dans le temps. Si tu fais une prise de sang un jour où ton taux d'estraiol (un des formes d’estrogène) est anormalement élevé, ce qui arrive en périménopause qui est une période de grandes pics et vallées hormonales, les résultats peuvent donner l'impression que tu es encore loin de la ménopause. Alors que ce pic est justement un signe caractéristique d'un cycle en pleine fluctuation.

Certaines auteures appel la périménopause la “zone du chaos”

Le problème avec "tes valeurs hormonales sont normales"

Trop souvent, des femmes qui vivent des symptômes bien réels se font dire par leur médecin que leur bilan hormonal est normal et qu'il n'y a pas lieu de parler de ménopause. Je me suis moi-même fait dire que je souffrais de la fibromyalgie et que je devais prendre des anti-oxylitiques (médicaments contre l’anxiété, qui peuvent aider avec la douleur chronique). Ce n’est pas pour dire que la fibro était impossible dans mon cas. Le problème, c’est que la périménopause n’est pas souvent sur le radar des médecins si le cycle menstruel est plutôt régulier et que les valeurs hormonales sont considérées normales. Attendre que les bilans sanguins reflètent la ménopause pour agir, bien qu'elle parte d'une bonne intention, est aujourd'hui considérée comme inexacte et laisse les femmes sans véritable réponse bien trop longtemps.

Ce n'est pas seulement mon opinion.

Les grandes sociétés de la ménopause et les sociétés d'endocrinologie, tant au Canada qu'à l'international, s'entendent sur ce point : le diagnostic de la périménopause chez les femmes devrait reposer sur des critères cliniques, c'est-à-dire sur les symptômes que tu vis, et non sur une prise de sang.

Alors, comment savoir si je suis en périménopause ?

Selon ces recommandations, si tu as plus de 45 ans et que tu présentes plusieurs des symptômes suivants, c'est suffisant pour conclure que tu es probablement en périménopause, même si tes règles sont encore relativement régulières :

Changements au niveau du cycle menstruel
Fatigue inhabituelle
Anxiété ou déprime accrue ou nouvelle
Changements d'humeur
Brouillard mental
Nouveaux symptômes prémenstruels
Douleurs musculo-squelettiques accrue ou nouvelle
Sécheresse ou douleur vaginale
Troubles urinaires (infections urinaires, urgences, incontinence etc.)
Bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes
Troubles du sommeil
Baisse de libido
Prise de poids/changement dans la distribution du gras
Etc.

Tu n'as pas besoin d'attendre que ta prise de sang "confirme" ce que ton corps est déjà en train de te dire.

Ce qu'il est quand même utile de vérifier

Cela dit, il est toujours judicieux de faire un bilan de santé complet. Pas nécessairement pour confirmer la périménopause, mais pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autres facteurs en jeu : la glande thyroïde, les niveaux de vitamines et de minéraux, et d'autres marqueurs de santé générale peuvent aussi influencer la façon dont tu te sens. Ce n'est pas tout noir ou tout blanc, mais si tu as plus de 45 ans et que les symptômes sont là, la périménopause est une explication très probable. Si tu as moins de 40 ans, un bilan de santé avec dosages hormonaux devient très pertinent.

Mon rôle dans tout ça

Je ne poserai jamais de diagnostic médical. Mais je peux t'aider à écouter ton corps, à comprendre ce qu'il traverse, et à trouver des outils concrets pour traverser cette transition avec plus de douceur et de clarté. Parce que tu mérites d'être entendue et d'avoir les bonnes informations pour naviguer tout ce que tu traverses. À mon avis, le fait de comprendre ces changements adoucit déjà un peu leur impact. Ensuite, il y a des solutions qu’on explorera ensemble. .

Tu te poses des questions sur tes symptômes ? Je t'invite à réserver un appel découverte pour qu'on en parle.

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Références:

Alberta Health Services. (2026). Provincial perimenopause and menopause primary care pathway. https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/aph/if-aph-prov-menopause-and-perimenopause-primary-care-pathway.pdf

Haver, M. C. (2026). The new perimenopause: An evidence-based guide to surviving the zone of chaos and feeling like yourself again. Harmony.

Mary Ann Lumsden, Olaf M Dekkers, Stephanie S Faubion, Angelica Lindén Hirschberg, Channa N Jayasena, Irene Lambrinoudaki, Yvonne Louwers, JoAnn V Pinkerton, Antoan Stefan Sojat, Leonie van Hulsteijn, European Society of Endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause, European Journal of Endocrinology, Volume 193, Issue 4, October 2025, Pages G49–G81, https://doi.org/10.1093/ejendo/lvaf206

Ontario Health. (2025). Menopause: Care for women and gender-diverse people [Quality standard]. https://ontariohealth.ca/content/dam/ontariohealth/documents/filter-list/qs/qs-menopause-en.pdf

Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. (2020, February 27). Menopause hub. https://sogc.org/en/en/content/events/HUB-Pages/Menopause.aspx